Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Скачать для заполнения и подписания дома
Настоящим _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя) ________________________________________________________________ (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате его выдачи и органе, выдавшем документ) ___________________________________________________________________________________________________ адрес регистрации: ___________________________________________________________________________________________________ в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие Обществу с ограниченной ответственностью «Многофункциональный детский центр «НЕКСТ», (далее – Лагерь) на обработку в документальной и/или электронной форме своих персональных данных, а также несовершеннолетнего ребенка: ____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка) ________________________________________________ (номер основного документа, удостоверяющего личность ребёнка, сведения о дате его выдаче и органе, выдавшем документ) ______________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________ Адрес регистрации: ___________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________ , а именно: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения, место рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность, гражданство, данные о регистрации по месту проживания и данные о фактическом месте проживания, данные номера телефона (сотовый, домашний), адрес электронной почты, фотография, данные свидетельства о присвоении идентификационного номера налогоплательщика, данные страхового номера индивидуального лицевого счета; антропометрические данные (рост, вес, длина туловища и конечности, размер одежды, обуви); данные полиса обязательного медицинского страхования, данные о прохождении углубленных медицинских обследований и медицинских осмотров, сведения о состоянии здоровья, заключения и рекомендации врачей. Цель обработки персональных данных: обеспечения организации отдыха и оздоровления ребенка, наиболее полного исполнения учреждением своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных законами и иными нормативно¬-правовыми актами Российской Федерации в области детского отдыха и оздоровления, деятельности лагеря, ведение статистики. К персональным данным, на обработку которых я даю согласие, могут иметь доступ третьи лица: администрация детского оздоровительного лагеря, надзорные и контролирующие органы. С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), распространение, передача вышеуказанных данных (в том числе, по телефону или электронной почте, с использованием сети Интернет) администрации детского оздоровительного лагеря, обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных. Администрация лагеря вправе: - размещать обрабатываемые персональные данные в информационно ¬телекоммуникационных сетях; - размещать фотографии воспитанников, фамилию, имя, отчество на доске почета, на стендах в помещениях, на официальном сайте лагеря и социальных сетях, предоставлять данные воспитанников для участия в конкурсах и соревнованиях, производить фото- и видеосъемки ребенка для размещения на официальном сайте лагеря, социальных сетях и СМИ, с целью формирования имиджа Лагеря. - включать обрабатываемые персональные данные обучающихся в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами РФ, регламентирующих предоставление таких отчетных данных. Способ обработки персональных данных: ручной, автоматизированный.
Согласие действует с момента заключения Договора до моего письменного отзыва согласия.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
«_____» ________ 20___ года. ___________________________/___________________ (фамилия, имя, отчество, подпись)